Connect with us

Rikkot

Tentang Penyakit Darah Rendah, Waspadai Gejalanya dan Apa Saja Penyebab Tekanan Darah Rendah

Penyakit

Tentang Penyakit Darah Rendah, Waspadai Gejalanya dan Apa Saja Penyebab Tekanan Darah Rendah

Penyakit darah rendah (hipotensi) adalah tekanan yang sangat rendah sehingga menyebabkan gejala atau tanda karena aliran darah yang rendah melalui arteri dan vena. Ketika aliran darah terlalu rendah untuk memberikan oksigen dan nutrisi yang cukup ke organ vital seperti otak, jantung, dan ginjal, organ-organ tidak berfungsi normal dan dapat rusak sementara atau permanen.

Tidak seperti tekanan darah tinggi, tekanan darah rendah didefinisikan terutama oleh tanda-tanda dan gejala aliran darah rendah dan bukan oleh jumlah tekanan darah tertentu. Beberapa individu secara rutin mungkin memiliki angka tekanan darah 90/50 tanpa gejala dan oleh karena itu tidak memiliki tekanan darah rendah. Namun, orang lain yang biasanya memiliki tekanan darah tinggi dapat mengalami gejala tekanan darah rendah jika tekanan darah mereka turun menjadi 100/60.

Dalam kehamilan, tekanan darah cenderung menurun. Tekanan darah normal selama kehamilan mungkin lebih rendah dari 100/60. Tekanan darah harus dipantau oleh dokter kandungan selama kehamilan.

 

Bagaimana cara kerja tekanan darah? Apakah tekanan darah rendah berbahaya?

Selama relaksasi jantung (diastole) ventrikel kiri jantung terisi dengan darah yang kembali dari paru-paru. Ventrikel kiri kemudian berkontraksi dan memompa darah ke arteri (sistol). Tekanan darah di arteri selama kontraksi ventrikel (tekanan sistolik) lebih tinggi karena darah secara aktif dikeluarkan ke arteri. Lebih rendah selama relaksasi ventrikel (tekanan diastolik) ketika tidak ada darah yang dikeluarkan ke arteri. Pulsa yang kita rasakan ketika kita menempatkan jari-jari kita di atas arteri disebabkan oleh kontraksi ventrikel kiri dan pengeluaran darah.

Tekanan darah ditentukan oleh dua faktor:

1) Jumlah darah yang dipompa oleh ventrikel kiri jantung ke arteri, dan

2) resistensi terhadap aliran darah yang disebabkan oleh dinding arteriol (arteri yang lebih kecil).

Umumnya, tekanan darah cenderung lebih tinggi jika lebih banyak darah dipompa ke arteri atau jika arteriol sempit dan / atau kaku. Arterioles sempit dan / atau kaku, dengan melawan aliran darah, meningkatkan tekanan darah. Arterioles dapat menjadi lebih sempit ketika otot di sekitarnya berkontraksi. Arterioles dapat menjadi kaku dan sempit ketika pasien yang lebih tua mengalami atherosclerosis.

Tekanan darah cenderung lebih rendah jika lebih sedikit darah yang dipompa ke arteri atau jika arteriol lebih besar dan lebih lentur dan, oleh karena itu, memiliki lebih sedikit resistensi terhadap aliran darah.

Tubuh memiliki mekanisme untuk mengubah atau mempertahankan tekanan darah dan aliran darah. Ada sensor yang merasakan tekanan darah di dinding arteri dan mengirim sinyal ke jantung, arteriol, pembuluh darah, dan ginjal yang menyebabkan mereka melakukan perubahan yang menurunkan atau meningkatkan tekanan darah.

Ada beberapa cara di mana tekanan darah dapat disesuaikan; dengan menyesuaikan jumlah darah yang dipompa oleh jantung ke dalam arteri (cardiac output), jumlah darah yang terkandung dalam pembuluh darah, resistensi arteriolar, dan volume darah.

Jantung dapat mempercepat dan berkontraksi lebih sering dan dapat mengeluarkan lebih banyak darah dengan setiap kontraksi (lebih kuat). Kedua respon ini meningkatkan aliran darah ke arteri dan meningkatkan tekanan darah.

Vena dapat mengembang dan menyempit. Ketika pembuluh darah mengembang, lebih banyak darah dapat disimpan di pembuluh darah dan lebih sedikit darah yang kembali ke jantung untuk dipompa ke arteri. Akibatnya, jantung memompa lebih sedikit darah, dan tekanan darah lebih rendah. Di sisi lain, ketika pembuluh darah menyempit, lebih sedikit darah yang tersimpan di pembuluh darah, lebih banyak darah kembali ke jantung untuk memompa ke arteri, dan tekanan darah lebih tinggi.

Arterioles dapat meluas dan menyempit. Arteriol yang diperluas menciptakan lebih sedikit resistensi terhadap aliran darah dan menurunkan tekanan darah, sementara arteriol menyempit menciptakan lebih banyak resistensi dan meningkatkan tekanan darah.

Ginjal dapat merespon perubahan tekanan darah dengan meningkatkan atau mengurangi jumlah urin yang dihasilkan. Urine terutama adalah air yang dikeluarkan dari darah. Ketika ginjal membuat lebih banyak urin, jumlah (volume) darah yang mengisi arteri dan vena berkurang, dan ini menurunkan tekanan darah. Jika ginjal membuat sedikit urin, jumlah darah yang mengisi arteri dan vena meningkat dan ini meningkatkan tekanan darah. Dibandingkan dengan mekanisme lain untuk mengatur tekanan darah, perubahan produksi urin mempengaruhi tekanan darah secara perlahan selama beberapa jam dan hari. (Mekanisme lain efektif dalam hitungan detik.)

Sebagai contoh, volume darah yang rendah karena perdarahan (seperti ulkus berdarah di lambung atau dari luka parah akibat cedera) dapat menyebabkan tekanan darah rendah. Tubuh cepat merespon volume darah rendah dan tekanan dengan penyesuaian berikut yang semuanya meningkatkan tekanan darah:

Denyut jantung meningkat dan kekuatan dari kontraksi jantung meningkat, memompa lebih banyak darah melalui jantung.

Vena menyempit untuk mengembalikan lebih banyak darah ke jantung untuk dipompa.

Aliran darah ke ginjal menurun untuk mengurangi pembentukan urin dan dengan demikian meningkatkan volume darah di arteri dan vena.

Arterioles sempit untuk meningkatkan resistensi terhadap aliran darah.

Respons adaptif ini akan menjaga tekanan darah dalam kisaran normal kecuali kehilangan darah menjadi begitu parah sehingga responsnya kewalahan.

 

Apakah tekanan darah buruk bagi kesehatan anda?

Orang yang memiliki tekanan darah rendah memiliki risiko lebih rendah terkena stroke , penyakit ginjal, dan penyakit jantung.

Atlet, orang yang berolahraga secara teratur, orang-orang yang menjaga berat badan ideal, dan bukan perokok cenderung memiliki tekanan darah yang lebih rendah. Tekanan darah rendah diinginkan selama tidak cukup rendah untuk menyebabkan gejala dan kerusakan pada organ-organ dalam tubuh.

 

Apa gejala dan tanda-tanda tekanan darah rendah?

Ketika tekanan darah tidak cukup untuk mengalirkan darah ke organ tubuh, organ tidak berfungsi dengan baik dan dapat rusak sementara atau permanen. Gejala tekanan darah rendah yang disebabkan oleh kondisi atau penyakit tergantung pada penyebab spesifik dari tekanan darah rendah. Sebagai contoh, jika aliran darah ke otak tidak mencukupi, sel-sel otak tidak menerima cukup oksigen dan nutrisi, dan seseorang dapat merasa pusing, pusing, atau bahkan pingsan.

Gejala tekanan darah rendah yang paling umum termasuk:

  • Lightheadedness
  • Pusing
  • Pingsan (sinkop)

Gejala tekanan darah rendah karena kondisi atau penyakit meliputi:

  1. Hipotensi ortostatik: Pergi dari posisi duduk atau berbaring ke posisi berdiri sering membawa gejala tekanan darah rendah. Ini terjadi karena berdiri menyebabkan darah “menetap” di pembuluh darah bagian bawah tubuh, dan ini dapat menurunkan tekanan darah. Jika tekanan darah sudah rendah, berdiri dapat membuat tekanan rendah semakin buruk, hingga menyebabkan gejala. Perkembangan ringan kepala, pusing, atau pingsan saat berdiri disebabkan oleh tekanan darah rendah disebut hipotensi ortostatik. Individu normal mampu mengkompensasi dengan cepat untuk tekanan rendah yang dibuat dengan berdiri dengan tanggapan yang dibahas sebelumnya dan tidak mengembangkan hipotensi ortostatik.
  2. Penyakit jantung: Nyeri dada (gejala angina) atau bahkan serangan jantung karena tekanan darah tidak cukup untuk mengantarkan darah ke arteri koroner (arteri yang menyuplai darah ke otot jantung), seseorang dapat berkembang.
  3. Penyakit ginjal: Ketika darah tidak cukup dikirim ke ginjal, ginjal gagal untuk menghilangkan limbah dari tubuh, misalnya, urea (BUN) dan kreatinin, dan peningkatan tingkat mereka dalam darah terjadi.
  4. Syok adalah kondisi yang mengancam jiwa di mana tekanan darah yang terus-menerus rendah menyebabkan organ-organ seperti ginjal, hati, jantung, paru-paru, dan otak gagal dengan cepat.

 

Penyebab Tekanan Darah Rendah – Dehidrasi, perdarahan, dan peradangan

Kondisi yang mengurangi volume darah, mengurangi curah jantung (jumlah darah yang dipompa oleh jantung), dan obat-obatan sering menjadi alasan untuk tekanan darah rendah.

  1. Dehidrasi adalah umum di antara pasien dengan mual, muntah, diare berkepanjangan, atau latihan berlebihan yang mengalirkan darah dari organ ke otot. Sejumlah besar air hilang ketika muntah dan dengan diare, terutama jika orang tersebut tidak minum jumlah cairan yang cukup untuk mengganti air yang habis. Penyebab lain dehidrasi termasuk olahraga, berkeringat, demam, dan kelelahan panas, atau heat stroke. Individu dengan dehidrasi ringan mungkin hanya mengalami rasa haus dan mulut kering. Dehidrasi sedang hingga berat dapat menyebabkan hipotensi ortostatik (dimanifestasikan oleh pusing, pusing, atau pingsan saat berdiri). Dehidrasi yang berkepanjangan dan berat dapat menyebabkan syok, gagal ginjal, kebingungan, asidosis (terlalu banyak asam dalam darah), koma, dan bahkan kematian.
  2. Perdarahan sedang atau berat dapat dengan cepat menghabiskan darah tubuh seseorang, yang menyebabkan tekanan darah rendah atau hipotensi ortostatik. Perdarahan bisa terjadi akibat trauma , komplikasi bedah, atau karena kelainan gastrointestinal seperti bisul, tumor, atau divertikulosis. Kadang-kadang, perdarahan bisa begitu parah dan cepat (misalnya, perdarahan dari aneurisma aorta yang pecah) yang menyebabkan syok dan kematian dengan cepat.
  3. Peradangan organ yang parah di dalam tubuh seperti pankreatitis akut dapat menyebabkan tekanan darah rendah. Pada pankreatitis akut, cairan meninggalkan pembuluh darah untuk memasuki jaringan yang meradang di sekitar pankreas serta rongga perut, memusatkan darah dan mengurangi volumenya.

Penyebab tekanan darah rendah – Penyakit jantung

Otot jantung yang melemah dapat menyebabkan jantung gagal dan mengurangi jumlah darah yang dipompa. Salah satu penyebab umum melemahnya otot jantung adalah kematian sebagian besar otot jantung karena serangan jantung tunggal atau besar atau mengulang lebih kecil. Serangan jantung . Contoh lain dari kondisi yang dapat melemahkan kemampuan jantung untuk memompa darah termasuk obat-obatan yang beracun bagi jantung, infeksi otot jantung oleh virus (miokarditis), dan penyakit katup jantung seperti stenosis aorta yang mengurangi aliran darah dari jantung dan masuk ke arteri.

Perikarditis adalah peradangan perikardium (kantung yang mengelilingi jantung). Perikarditis dapat menyebabkan cairan menumpuk di dalam perikardium dan menekan jantung, membatasi kemampuan jantung untuk memperluas, mengisi, dan memompa darah.

Emboli pulmonal adalah kondisi di mana gumpalan darah dalam pembuluh darah (deep vein thrombosis) terdiam dan bergerak ke jantung dan akhirnya paru-paru. Bekuan darah yang besar dapat menghalangi aliran darah ke ventrikel kiri dari paru-paru dan sangat mengurangi darah yang kembali ke jantung untuk dipompa. Emboli pulmonal adalah keadaan darurat yang mengancam jiwa.

Denyut jantung yang lambat (bradikardi) dapat menurunkan jumlah darah yang dipompa oleh jantung. Denyut jantung istirahat untuk orang dewasa yang sehat adalah antara 60 dan 100 denyut / menit. Bradikardia (detak jantung yang beristirahat lebih lambat dari 60 kali / menit) tidak selalu menyebabkan tekanan darah rendah. Bahkan, beberapa atlet yang sangat terlatih dapat memiliki detak jantung yang beristirahat di usia 40-an dan 50-an (denyut per menit) tanpa gejala apa pun. Denyut jantung yang lambat diimbangi oleh kontraksi jantung yang lebih kuat yang memompa lebih banyak darah daripada di non-atlet. Tetapi pada banyak pasien bradikardi dapat menyebabkan tekanan darah rendah, kepala terasa ringan, pusing, dan bahkan pingsan.

 

Apa pengobatan untuk tekanan darah rendah?

Pembacaan tekanan darah rendah pada subyek sehat tanpa gejala atau kerusakan organ tidak memerlukan perawatan. Semua pasien dengan gejala mungkin karena tekanan darah rendah harus dievaluasi oleh dokter. Pasien yang telah mengalami penurunan tekanan darah dari tingkat yang biasa mereka bahkan tanpa perkembangan gejala juga harus dievaluasi. Dokter perlu mengidentifikasi penyebab tekanan darah rendah; obat akan tergantung pada penyebabnya. Misalnya, jika obat menyebabkan tekanan darah rendah, dosis obat mungkin harus dikurangi atau obat dihentikan. Jangan menyesuaikan dosis obat sendiri, dan jangan berhenti minum obat apa pun tanpa berkonsultasi terlebih dahulu dengan dokter anda.

  • Dehidrasi diobati dengan cairan dan mineral (elektrolit). Dehidrasi ringan tanpa mual dan muntah dapat diobati dengan cairan dan elektrolit oral. Dehidrasi sedang sampai berat biasanya dirawat di rumah sakit atau ruang gawat darurat dengan cairan intravena dan elektrolit.
  • Kehilangan darah dapat diobati dengan mengobati penyebab perdarahan, dan dengan cairan intravena dan transfusi darah. Perdarahan terus menerus dan berat perlu segera diobati.
  • Syok septik adalah keadaan darurat medis dan diobati dengan cairan intravena dan antibiotik.
  • Obat tekanan darah atau diuretik disesuaikan, diubah, atau dihentikan oleh dokter jika mereka menyebabkan gejala tekanan darah rendah.
  • Bradikardia mungkin disebabkan oleh obat. Dokter dapat mengurangi, mengubah, atau menghentikan obat. Bradikardia karena sakit sinus syndrome atau blok jantung diperlakukan dengan alat pacu jantung implan.
  • Takikardia diobati tergantung pada sifat takikardia. Fibrilasi atrial dapat diobati dengan obat oral, electrical cardioversion, ​​atau prosedur kateterisasi yang disebut isolasi vena pulmonal. Takikardia ventrikel dapat dikendalikan dengan obat-obatan atau dengan implan
  • defibrillator.
  • Emboli paru dan trombosis vena dalam diobati dengan pengencer darah, awalnya dengan tipe heparin. Kemudian, warfarin oral (Coumadin) atau obat oral lainnya diganti dengan heparin.
  • Cairan perikardial dari perikarditis dapat dihilangkan dengan prosedur yang disebut pericardiocentesis.
  • Hipotensi postural dapat diobati dengan perubahan pola makan seperti peningkatan air dan asupan garam, * peningkatan asupan minuman berkafein  (karena kafein menyempitkan pembuluh darah), menggunakan stoking kompresi untuk menekan vena tungkai dan mengurangi penyatuan darah di vena kaki. , dan pada beberapa pasien, penggunaan obat yang disebut midodrine (ProAmatine). Masalah dengan midodrine adalah bahwa ketika itu meningkatkan tekanan darah dalam posisi tegak, tekanan darah terlentang mungkin menjadi terlalu tinggi, sehingga meningkatkan risiko stroke. Peneliti Mayo Clinic menemukan bahwa obat yang digunakan untuk mengobati kelemahan otot di myasthenia gravis disebut pyridostigmine (Mestinon) meningkatkan tekanan darah tegak tetapi tidak supine tekanan darah. Pyridostigmine, obat antikolinesterase, bekerja pada sistem saraf otonom, terutama ketika seseorang berdiri. Efek samping termasuk kram perut ringan atau peningkatan frekuensi buang air besar.
  • Hipotensi postprandial mengacu pada tekanan darah rendah yang terjadi setelah makan. Ibuprofen (Motrin) atau indometasin (Indocin) mungkin bermanfaat.
  • Sinkop vasovagal dapat diobati dengan beberapa jenis obat seperti beta blocker, misalnya, propanolol (Inderal, Inderal LA) dan penghambat reuptake serotonin selektif seperti fluoxetine (Prozac), escitalopram oxalate (Lexapro), paroxetine (Paxil), sertraline (Zoloft), citalopram (Celexa), dan fluvoxamine (Luvox).
  • Fludrocortisone (Florinef) (obat yang mencegah dehidrasi dengan menyebabkan ginjal (s) untuk menahan air) juga dapat digunakan. Alat pacu jantung juga dapat membantu ketika pasien gagal dalam terapi obat.
Advertisements

Continue Reading

Leave a Reply

Alamat email Anda tidak akan dipublikasikan. Ruas yang wajib ditandai *

Postingan Lain Dari Penyakit

Advertisements

Postingan Terbaru

Advertisements
To Top