Connect with us

Rikkot

Penjelasan Tentang Penyakit Ebola, Kenali Apa Gejala-gejala Ebola dan Bagaimana Perawatannya

Penyakit

Penjelasan Tentang Penyakit Ebola, Kenali Apa Gejala-gejala Ebola dan Bagaimana Perawatannya

Penyakit Ebola yang dikarenakan virus Ebola menyebabkan akut, penyakit serius yang sering fatal jika tidak diobati. Penyakit virus Ebola (EVD) pertama kali muncul pada tahun 1976 dalam 2 wabah simultan, satu di tempat yang sekarang, Nzara, Sudan Selatan, dan yang lainnya di Yambuku, Republik Demokratik Kongo. Yang terakhir terjadi di sebuah desa dekat Sungai Ebola, dari mana penyakit itu mengambil namanya.

Wabah tahun 2014–2016 di Afrika Barat adalah wabah Ebola terbesar dan paling kompleks sejak virus ini pertama kali ditemukan pada tahun 1976. Ada lebih banyak kasus dan kematian dalam wabah ini daripada gabungan lainnya. Ini juga menyebar antar negara, dimulai di Guinea kemudian bergerak melintasi perbatasan darat ke Sierra Leone dan Liberia.

Keluarga virus Filoviridae termasuk tiga genera: Cuevavirus, Marburgvirus, dan Ebolavirus. Dalam genus Ebolavirus, lima spesies telah diidentifikasi: Zaire, Bundibugyo, Sudan, Reston dan Hutan Taï. Tiga pertama, ebolavirus Bundibugyo, Zaire ebolavirus, dan ebolavirus Sudan telah dikaitkan dengan wabah besar di Afrika. Virus yang menyebabkan wabah Afrika Barat tahun 2014–2016 milik spesies Zaire ebolavirus.

 

Transmisi

Diperkirakan bahwa kelelawar buah dari keluarga Pteropodidae adalah host virus Ebola alami. Ebola diperkenalkan ke populasi manusia melalui kontak dekat dengan darah, sekresi, organ atau cairan tubuh lainnya dari hewan yang terinfeksi seperti simpanse, gorila, kelelawar buah, monyet, antelop hutan, dan landak yang ditemukan sakit atau mati atau di hutan hujan.

Ebola kemudian menyebar melalui transmisi manusia-ke-manusia melalui kontak langsung (melalui kulit yang rusak atau selaput lendir) dengan darah, sekresi, organ atau cairan tubuh lainnya dari orang yang terinfeksi, dan dengan permukaan dan bahan (misalnya tempat tidur, pakaian) yang terkontaminasi dengan ini.

Petugas kesehatan sudah sering terinfeksi ketika merawat pasien yang dicurigai atau dikonfirmasi EVD. Ini terjadi melalui kontak dekat dengan pasien ketika tindakan pencegahan pengendalian infeksi tidak dipraktekkan secara ketat.

Upacara pemakaman yang melibatkan kontak langsung dengan tubuh almarhum juga dapat berkontribusi dalam transmisi Ebola.

Orang tetap menular selama darah mereka mengandung virus.

 

Transmisi seksual

Lebih banyak data dan penelitian surveilans diperlukan pada risiko penularan seksual, dan khususnya pada prevalensi virus yang layak dan dapat ditularkan dalam air mani dari waktu ke waktu. Untuk sementara, dan berdasarkan bukti ini, WHO merekomendasikan bahwa:

Semua penderita Ebola dan pasangan seksual mereka harus menerima konseling untuk memastikan praktik seksual yang aman sampai air mani mereka telah dua kali diuji negatif. Korban selamat harus dilengkapi dengan kondom.

Korban Ebola jantan harus ditawari pengujian air mani pada 3 bulan setelah onset penyakit, dan kemudian, bagi mereka yang dites positif, setiap bulan sesudahnya sampai tes air mani mereka negatif untuk virus dua kali oleh RT-PCR, dengan selang waktu satu minggu antara tes.

Korban Ebola dan pasangan seksual mereka harus:

  • menjauhkan diri dari semua jenis seks, atau
  • amati seks aman melalui penggunaan kondom yang benar dan konsisten sampai air mani mereka telah dua kali diuji negatif.

Setelah dites negatif, orang yang selamat dapat dengan aman melanjutkan praktik seksual normal tanpa takut akan penularan virus Ebola.

Berdasarkan analisis lebih lanjut dari penelitian yang sedang berlangsung dan pertimbangan oleh Kelompok Penasihat WHO tentang Respons Virus Virus Ebola, WHO merekomendasikan bahwa laki-laki yang selamat dari penyakit virus Ebola mempraktekkan seks yang aman dan kebersihan selama 12 bulan sejak timbulnya gejala atau sampai tes air mani mereka negatif dua kali untuk Virus Ebola.

Sampai saat air mani mereka telah dua kali diuji negatif untuk Ebola, orang yang selamat harus berlatih kebersihan tangan dan pribadi yang baik dengan segera dan benar-benar mencuci dengan sabun dan air setelah kontak fisik dengan air mani, termasuk setelah masturbasi. Selama periode ini kondom yang digunakan harus ditangani dengan aman, dan dibuang dengan aman, sehingga mencegah kontak dengan cairan mani.

Semua orang yang selamat, pasangan dan keluarga mereka harus ditunjukkan rasa hormat, martabat dan kasih sayang.

 

Gejala penyakit virus Ebola

Masa inkubasi, yaitu interval waktu dari infeksi dengan virus hingga timbulnya gejala adalah 2 hingga 21 hari. Manusia tidak menular sampai mereka mengembangkan gejala. Gejala pertama adalah serangan demam yang tiba-tiba, nyeri otot, sakit kepala dan sakit tenggorokan. Ini diikuti dengan muntah, diare, ruam, gejala gangguan fungsi ginjal dan hati, dan dalam beberapa kasus, baik perdarahan internal dan eksternal (misalnya keluar dari gusi, darah di tinja). Temuan laboratorium termasuk sel darah putih rendah dan jumlah trombosit dan peningkatan enzim hati.

Virus persisten pada orang yang sembuh dari penyakit virus Ebola

Virus Ebola diketahui menetap di situs kekebalan tubuh di beberapa orang yang telah sembuh dari penyakit virus Ebola. Situs-situs ini termasuk testis, bagian dalam mata, dan sistem saraf pusat. Pada wanita yang telah terinfeksi saat hamil, virus tetap ada di plasenta, cairan ketuban dan janin. Pada wanita yang telah terinfeksi saat menyusui, virus dapat bertahan dalam ASI.

Studi tentang persistensi virus menunjukkan bahwa dalam persentase kecil korban, beberapa cairan tubuh dapat dites positif pada reverse transcriptase polymerase chain reaction (RT-PCR) untuk virus Ebola selama lebih dari 9 bulan.

Relapse-symptomatic illness pada seseorang yang telah pulih dari EVD karena meningkatnya replikasi virus di situs tertentu adalah kejadian yang jarang, tetapi telah didokumentasikan. Alasan untuk fenomena ini belum sepenuhnya dipahami.

 

Diagnosa

Sulit untuk secara klinis membedakan EVD dari penyakit menular lainnya seperti malaria, demam tifoid dan meningitis. Konfirmasi bahwa gejala disebabkan oleh infeksi virus Ebola dibuat menggunakan metode diagnostik berikut:

  1. uji imunosorben terkait-enzim antibodi-tangkap (ELISA) 
  2. tes deteksi antigen-capture 
  3. uji netralisasi serum 
  4. reverse transcriptase polymerase chain reaction (RT-PCR) assay 
  5. mikroskop elektron 
  6. isolasi virus dengan kultur sel.

Pertimbangan yang cermat harus diberikan untuk pemilihan tes diagnostik, yang memperhitungkan spesifikasi teknis, kejadian penyakit dan prevalensi, dan implikasi sosial dan medis dari hasil tes. Sangat disarankan bahwa tes diagnostik, yang telah menjalani evaluasi independen dan internasional, dipertimbangkan untuk digunakan.

Tes yang direkomendasikan WHO saat ini meliputi:

  • Tes asam nukleat otomatis atau semi-otomatis (NAT) untuk manajemen diagnostik rutin.
  • Tes deteksi antigen cepat untuk digunakan di pengaturan jarak jauh di mana NAT tidak tersedia. Tes ini direkomendasikan untuk tujuan skrining sebagai bagian dari kegiatan surveilans, namun tes reaktif harus dikonfirmasi dengan NAT.

Spesimen yang disukai untuk diagnosis meliputi:

  • Seluruh darah yang terkumpul dalam ethylenediaminetetraacetic acid (EDTA) dari pasien yang hidup menunjukkan gejala.
  • Spesimen cairan oral disimpan dalam media transportasi universal yang dikumpulkan dari pasien yang meninggal atau ketika pengumpulan darah tidak memungkinkan.

Sampel yang dikumpulkan dari pasien merupakan risiko biohazard yang ekstrim; pengujian laboratorium pada sampel yang tidak diinaktivasi harus dilakukan di bawah kondisi penahanan biologis maksimum. Semua spesimen biologi harus dikemas menggunakan sistem pengemasan tiga saat diangkut secara nasional dan internasional.

 

Perawatan dan vaksin

Perawatan rehidrasi yang suportif dengan cairan oral atau intravena- dan pengobatan gejala spesifik, meningkatkan kelangsungan hidup. Belum ada perawatan yang terbukti tersedia untuk EVD. Namun, berbagai perawatan potensial termasuk produk darah, terapi imun dan terapi obat saat ini sedang dievaluasi.

Vaksin Ebola eksperimental terbukti sangat protektif melawan virus mematikan dalam percobaan besar di Guinea. Vaksin, yang disebut rVSV-ZEBOV, dipelajari dalam percobaan yang melibatkan 11.841 orang selama tahun 2015. Di antara 5.737 orang yang menerima vaksin, tidak ada kasus Ebola yang tercatat 10 hari atau lebih setelah vaksinasi. Sebagai perbandingan, ada 23 kasus 10 hari atau lebih setelah vaksinasi di antara mereka yang tidak menerima vaksin.

Sidang dipimpin oleh WHO, bersama dengan Kementerian Kesehatan Guinea, Médecins sans Frontieres dan Institut Kesehatan Masyarakat Norwegia, bekerja sama dengan mitra internasional lainnya. Protokol vaksinasi cincin dipilih untuk uji coba, di mana beberapa cincin divaksinasi segera setelah kasus terdeteksi, dan cincin lain divaksinasi setelah penundaan 3 minggu.

Advertisements

Continue Reading

Leave a Reply

Alamat email Anda tidak akan dipublikasikan. Ruas yang wajib ditandai *

Postingan Lain Dari Penyakit

Advertisements

Postingan Terbaru

Advertisements
To Top