Connect with us

Rikkot

Tentang Penyakit Kanker Paru-paru, Apa Saja Penyebabnya dan Kenali Gejala Kanker Paru-paru

Penyakit

Tentang Penyakit Kanker Paru-paru, Apa Saja Penyebabnya dan Kenali Gejala Kanker Paru-paru

Penyakit kanker paru-paru, seperti semua kanker, hasil dari kelainan di unit dasar kehidupan tubuh, sel. Biasanya, tubuh mempertahankan sistem checks and balances pada pertumbuhan sel sehingga sel-sel membelah untuk menghasilkan sel-sel baru hanya ketika sel-sel baru dibutuhkan. Gangguan sistem checks and balances pada pertumbuhan sel ini menghasilkan pembagian dan proliferasi sel yang tidak terkontrol yang akhirnya membentuk suatu massa yang dikenal sebagai tumor.

Tumor bisa jinak atau ganas; ketika kita berbicara tentang “kanker,” kita mengacu pada tumor yang ganas. Tumor jinak biasanya dapat diangkat dan tidak menyebar ke bagian tubuh yang lain. Tumor ganas, di sisi lain, sering tumbuh agresif secara lokal di mana mereka mulai, tetapi sel-sel tumor juga dapat masuk ke dalam aliran darah atau sistem limfatik dan kemudian menyebar ke situs lain di dalam tubuh. Proses penyebaran ini disebut metastasis; area pertumbuhan tumor di situs yang jauh ini disebut metastasis. Karena kanker paru cenderung menyebar atau bermetastasis sangat awal setelah terbentuk, itu adalah kanker yang sangat mengancam jiwa dan salah satu kanker paling sulit untuk diobati. Sementara kanker paru-paru dapat menyebar ke organ manapun di tubuh, lokasi tertentu – terutama kelenjar adrenal, hati, otak, dan tulang – adalah tempat paling umum untuk metastasis kanker paru.

Paru-paru juga merupakan tempat yang sangat umum untuk metastasis dari tumor ganas di bagian lain dari tubuh. Tumor metastasis terdiri dari jenis sel yang sama seperti tumor asli (primer). Sebagai contoh, jika kanker prostat menyebar melalui aliran darah ke paru-paru, itu adalah kanker prostat metastatic di paru-paru dan bukan kanker paru-paru.

Fungsi utama paru-paru adalah pertukaran gas antara udara yang kita hirup dan darah. Melalui paru-paru, karbon dioksida dikeluarkan dari aliran darah dan oksigen memasuki aliran darah. Paru kanan memiliki tiga lobus, sedangkan paru kiri dibagi menjadi dua lobus dan struktur kecil yang disebut lingula yang setara dengan lobus tengah di sebelah kanan. Saluran udara utama yang memasuki paru-paru adalah bronkus, yang timbul dari trakea, yang berada di luar paru-paru. Cabang bronkus menjadi saluran udara yang semakin kecil yang disebut bronchioles yang berakhir di kantung kecil yang dikenal sebagai alveoli tempat pertukaran gas terjadi. Paru-paru dan dinding dada ditutupi dengan lapisan tipis jaringan yang disebut pleura.

Kanker paru-paru dapat muncul di bagian paru-paru mana pun, tetapi 90% -95% kanker paru diperkirakan berasal dari sel-sel epitel, sel-sel yang melapisi saluran udara yang lebih besar dan lebih kecil (bronkus dan bronchiolus); untuk alasan ini, kanker paru-paru kadang-kadang disebut kanker bronkogenik atau karsinoma bronkogenik. (Karsinoma adalah istilah lain untuk kanker.) Kanker juga dapat timbul dari pleura (disebut mesotheliomas) atau jarang dari jaringan pendukung di dalam paru-paru, misalnya, pembuluh darah.

 

Apa penyebab dan faktor risiko untuk kanker paru-paru?

Merokok

Insiden kanker paru sangat berkorelasi dengan merokok, dengan sekitar 90% kanker paru-paru muncul sebagai akibat dari penggunaan tembakau. Risiko kanker paru-paru meningkat dengan jumlah rokok yang dihisap dan waktu di mana

merokok telah terjadi; dokter merujuk pada risiko ini dalam hal sejarah merokok paket-tahun (jumlah bungkus rokok yang dihisap per hari dikalikan dengan jumlah tahun merokok). Misalnya, seseorang yang telah merokok dua bungkus rokok per hari selama 10 tahun memiliki riwayat merokok 20 tahun per bungkus. Sementara risiko kanker paru-paru meningkat bahkan dengan riwayat merokok 10-pack-tahun, mereka dengan sejarah 30-pack-tahun atau lebih dianggap memiliki risiko terbesar untuk pengembangan kanker paru-paru. Di antara mereka yang merokok dua atau lebih bungkus rokok per hari, satu dari tujuh akan meninggal karena kanker paru-paru.

Pipa dan cerutu merokok juga dapat menyebabkan kanker paru-paru, meskipun risikonya tidak setinggi dengan merokok. Dengan demikian, sementara seseorang yang merokok satu pak rokok per hari memiliki risiko untuk pengembangan kanker paru-paru yang 25 kali lebih tinggi daripada bukan perokok, pipa dan perokok cerutu memiliki risiko kanker paru-paru yang sekitar lima kali lipat dari bukan perokok.

Asap tembakau mengandung lebih dari 4.000 senyawa kimia, banyak yang terbukti menjadi penyebab kanker atau karsinogenik. Dua karsinogen utama dalam asap tembakau adalah bahan kimia yang dikenal sebagai nitrosamin dan hidrokarbon aromatik polisiklik. Risiko mengembangkan kanker paru menurun setiap tahun setelah berhenti merokok karena sel normal tumbuh dan menggantikan sel yang rusak di paru-paru. Pada mantan perokok, risiko mengembangkan kanker paru mulai mendekati yang bukan perokok sekitar 15 tahun setelah penghentian merokok.

Perokok pasif

Perokok pasif atau menghirup asap tembakau oleh bukan perokok yang berbagi tempat tinggal atau bekerja dengan perokok, juga merupakan faktor risiko yang mapan untuk perkembangan kanker paru-paru. Penelitian telah menunjukkan bahwa bukan perokok yang tinggal dengan seorang perokok memiliki peningkatan 24% dalam risiko untuk mengembangkan kanker paru-paru bila dibandingkan dengan bukan perokok yang tidak tinggal dengan seorang perokok. Risiko tampak meningkat dengan tingkat keterpaparan (jumlah tahun terpapar dan jumlah rokok yang dihisap oleh rekanan rumah tangga) ke perokok pasif. Diperkirakan bahwa lebih dari 7.000 kematian akibat kanker paru-paru terjadi setiap tahun di AS yang disebabkan oleh perokok pasif.

Paparan serat asbes

Serat asbestos adalah serat silikat yang dapat bertahan seumur hidup di jaringan paru setelah terpapar asbes. Tempat kerja adalah sumber umum paparan serat asbes, karena asbes banyak digunakan di masa lalu sebagai isolasi termal dan akustik. Saat ini, penggunaan asbes terbatas atau dilarang di banyak negara, termasuk AS. Kanker paru-paru dan mesothelioma (kanker pleura paru-paru serta lapisan rongga perut yang disebut peritoneum) berhubungan dengan paparan asbes. Merokok sigaret secara drastis meningkatkan kemungkinan mengembangkan kanker paru-paru yang berhubungan dengan asbes pada pekerja yang terpapar asbes; pekerja asbes yang tidak merokok memiliki risiko lima kali lipat lebih besar terkena kanker paru-paru daripada bukan perokok, tetapi pekerja asbes yang merokok memiliki risiko yang lima puluh hingga sembilan puluh kali lipat lebih besar daripada bukan perokok.

Paparan gas radon

Radon gas adalah gas radioaktif alami yang merupakan produk peluruhan alami uranium yang memancarkan jenis radiasi pengion. Radon gas adalah penyebab kanker paru-paru yang diketahui, dengan perkiraan 12% kematian akibat kanker paru yang disebabkan oleh gas radon, atau sekitar 21.000 kematian terkait kanker paru setiap tahun di AS, menjadikan radon penyebab utama kedua kanker paru-paru di AS. setelah merokok. Seperti paparan asbes, merokok bersamaan sangat meningkatkan risiko kanker paru-paru dengan paparan radon. Radon gas dapat melakukan perjalanan melalui tanah dan memasuki rumah melalui celah di yayasan, pipa, saluran air, atau bukaan lainnya. Badan Perlindungan Lingkungan AS memperkirakan bahwa satu dari setiap 15 rumah di AS mengandung kadar gas radon yang berbahaya. Gas radon tidak terlihat dan tidak berbau, tetapi dapat dideteksi dengan alat tes sederhana.

Predisposisi keluarga

Sementara mayoritas kanker paru-paru dikaitkan dengan merokok tembakau, fakta bahwa tidak semua perokok akhirnya mengembangkan kanker paru-paru menunjukkan bahwa faktor-faktor lain, seperti kerentanan genetik individu, dapat memainkan peran dalam penyebab kanker paru-paru. Sejumlah penelitian menunjukkan bahwa kanker paru-paru lebih mungkin terjadi pada keluarga yang merokok dan tidak merokok pada mereka yang pernah menderita kanker paru-paru daripada di masyarakat umum. Tidak jelas berapa banyak risiko ini karena faktor lingkungan bersama (seperti rumah tangga merokok) dan berapa banyak yang terkait dengan risiko genetik. Orang yang mewarisi gen tertentu, seperti gen yang mengganggu perbaikan DNA, mungkin berisiko lebih besar untuk beberapa jenis kanker. Tes untuk mengidentifikasi orang-orang pada peningkatan risiko genetik kanker paru belum tersedia untuk penggunaan rutin.

Penyakit paru paru

Kehadiran penyakit tertentu paru-paru, terutama penyakit paru obstruktif kronik (PPOK), dikaitkan dengan peningkatan risiko (empat sampai enam kali lipat risiko seorang bukan perokok) untuk perkembangan kanker paru-paru bahkan setelah efek dari rokok yang menyertainya. merokok tidak termasuk. Fibrosis paru (parut pada paru) tampaknya meningkatkan risiko sekitar tujuh kali lipat, dan risiko ini tampaknya tidak terkait dengan merokok.

Riwayat kanker paru sebelumnya

Penyintas kanker paru-paru memiliki risiko lebih besar terkena kanker paru-paru kedua daripada populasi umum yang mengembangkan kanker paru-paru pertama. Penyintas kanker paru-paru sel non-kecil (NSCLCs, lihat di bawah) memiliki risiko aditif 1% -2% per tahun untuk mengembangkan kanker paru-paru kedua. Pada survivor kanker paru sel kecil (SCLCs, lihat di bawah), risiko pengembangan kanker paru kedua mendekati 6% per tahun.

Polusi udara

Polusi udara dari kendaraan, industri, dan pembangkit listrik dapat meningkatkan kemungkinan mengembangkan kanker paru pada individu yang terpapar. Hingga 1% -2% dari kematian akibat kanker paru disebabkan oleh udara yang tercemar oleh pernapasan, dan para ahli percaya bahwa paparan yang terlalu lama terhadap udara yang sangat tercemar dapat membawa risiko bagi perkembangan kanker paru-paru yang mirip dengan merokok pasif.

 

Apa saja gejala dan tanda-tanda kanker paru?

Gejala kanker paru bervariasi tergantung di mana dan seberapa luas tumornya. Tanda-tanda peringatan kanker paru tidak selalu hadir atau mudah diidentifikasi. Kanker paru-paru mungkin tidak menyebabkan rasa sakit atau gejala lain dalam beberapa kasus. Seseorang dengan kanker paru-paru mungkin memiliki jenis gejala berikut:

  • Tidak ada gejala: Pada hingga 25% orang yang terkena kanker paru-paru, kanker pertama kali ditemukan pada foto toraks atau CT scan rutin sebagai massa kecil soliter yang kadang disebut lesi koin, karena pada X-ray dua dimensi atau CT scan, tumor bulat terlihat seperti koin. Pasien-pasien ini dengan massa tunggal yang kecil sering melaporkan tidak ada gejala pada saat kanker ditemukan.
  • Gejala yang berkaitan dengan kanker: Pertumbuhan kanker dan invasi jaringan paru-paru dan jaringan sekitarnya dapat mengganggu pernapasan, yang menyebabkan gejala seperti batuk, sesak napas, mengi, nyeri dada, dan batuk darah (hemoptisis). Jika kanker telah menyerang saraf, misalnya, dapat menyebabkan nyeri bahu yang berjalan di bagian luar lengan (disebut sindrom Pancoast) atau kelumpuhan pita suara yang menyebabkan suara serak. Invasi dari esofagus ¬†dapat menyebabkan kesulitan menelan (disfagia). Jika jalan napas besar terhambat, runtuhnya sebagian paru dapat terjadi dan menyebabkan infeksi (abses, pneumonia) di daerah yang terhalangi.
  • Gejala yang berhubungan dengan metastasis: Kanker paru-paru yang telah menyebar ke tulang dapat menyebabkan nyeri di tempat-tempat keterlibatan tulang. Kanker yang telah menyebar ke otak dapat menyebabkan sejumlah gejala neurologis yang mungkin termasuk penglihatan kabur, sakit kepala, kejang, atau gejala stroke seperti kelemahan atau kehilangan sensasi di bagian tubuh.
  • Gejala paraneoplastik: Kanker paru-paru sering disertai gejala yang diakibatkan oleh produksi zat mirip hormon oleh sel tumor. Sindrom paraneoplastic ini terjadi paling sering dengan SCLC tetapi dapat dilihat dengan tipe tumor apa pun. Sindrom paraneoplastic umum yang terkait dengan SCLC adalah produksi hormon yang disebut adrenocorticotrophic hormone (ACTH) oleh sel-sel kanker, yang menyebabkan oversecretion dari hormon kortisol oleh kelenjar adrenal (sindrom Cushing). Sindrom paraneoplastic yang paling sering terlihat dengan NSCLC adalah produksi zat yang mirip dengan hormon paratiroid, menghasilkan peningkatan kadar kalsium dalam aliran darah.
  • Gejala nonspesifik: Gejala nonspesifik yang terlihat pada banyak kanker, termasuk kanker paru-paru, termasuk penurunan berat badan, kelemahan, dan kelelahan. Gejala psikologis seperti depresi dan perubahan mood juga biasa terjadi.

 

Apa jenis kanker paru-paru?

Kanker paru-paru, juga dikenal sebagai karsinoma bronkogenik karena mereka muncul dari bronkus di paru-paru, secara luas diklasifikasikan menjadi dua jenis: kanker paru-paru sel kecil (SCLC) dan kanker paru-paru sel non-kecil (NSCLC). Klasifikasi ini didasarkan pada tampilan mikroskopis dari sel-sel tumor itu sendiri, khususnya ukuran sel. Kedua jenis kanker ini tumbuh dan menyebar dengan cara yang berbeda dan mungkin memiliki opsi perawatan yang berbeda, sehingga perbedaan antara kedua jenis ini penting.

  1. SCLC terdiri dari sekitar 20% kanker paru-paru dan merupakan kanker paru-paru yang paling agresif dan tumbuh dengan cepat. SCLC sangat terkait dengan merokok, dengan hanya 1% dari tumor ini terjadi pada bukan perokok. SCLC bermetastasis cepat ke banyak situs di dalam tubuh dan paling sering ditemukan setelah menyebar secara luas. Mengacu pada penampilan sel tertentu yang sering terlihat ketika memeriksa sampel SCLC di bawah mikroskop, kanker ini kadang-kadang disebut oat cell carcinomas.
  2. NSCLC adalah kanker paru-paru yang paling umum, terhitung sekitar 80% dari semua kanker paru-paru. NSCLC dapat dibagi menjadi beberapa jenis utama yang diberi nama berdasarkan jenis sel yang ditemukan di tumor:
  3. Adenokarsinoma adalah jenis NSCLC yang paling sering terlihat di AS dan mencakup hingga 50% NSCLC. Sementara adenokarsinoma terkait dengan merokok seperti kanker paru-paru lainnya, jenis ini diamati juga pada bukan perokok yang mengembangkan kanker paru-paru. Sebagian besar adenokarsinoma muncul di bagian luar, atau perifer, di daerah paru-paru.
  4. Karsinoma bronchioloalveolar adalah subtipe dari adenokarsinoma yang sering berkembang di beberapa lokasi di paru-paru dan menyebar di sepanjang dinding alveolar yang sudah ada sebelumnya.
  5. Karsinoma sel skuamosa sebelumnya lebih umum daripada adenokarsinoma; saat ini, mereka mencapai sekitar 30% dari NSCLC. Juga dikenal sebagai karsinoma epidermoid, kanker sel skuamosa muncul paling sering di daerah dada pusat di bronkus.
  6. Karsinoma sel besar, kadang-kadang disebut sebagai karsinoma tak terdiferensiasi, adalah tipe NSCLC yang paling umum.
  7. Campuran berbagai jenis NSCLC juga terlihat.

 

Apa pengobatan untuk kanker paru-paru?

Perawatan untuk kanker paru terutama melibatkan operasi pengangkatan kanker, kemoterapi, atau terapi radiasi, serta kombinasi dari perawatan ini. Terapi yang ditargetkan dan imunoterapi menjadi lebih umum, juga. Keputusan tentang perawatan yang akan sesuai untuk individu yang diberikan harus mempertimbangkan lokasi dan luasnya tumor, serta status kesehatan keseluruhan pasien.

Seperti kanker lainnya, terapi dapat diresepkan yang dimaksudkan untuk kuratif (pengangkatan atau pemberantasan kanker) atau paliatif (tindakan yang tidak dapat menyembuhkan kanker tetapi dapat mengurangi rasa sakit dan penderitaan). Lebih dari satu jenis terapi dapat diresepkan. Dalam kasus seperti itu, terapi yang ditambahkan untuk meningkatkan efek terapi primer disebut sebagai terapi adjuvan. Contoh terapi adjuvan adalah kemoterapi atau radioterapi yang diberikan setelah operasi pengangkatan tumor dalam upaya untuk membunuh sel tumor yang tetap mengikuti pembedahan.

Pembedahan: Operasi pengangkatan tumor umumnya dilakukan untuk tahap terbatas (tahap I atau kadang stadium II) NSCLC dan merupakan pengobatan pilihan untuk kanker yang belum menyebar di luar paru. Sekitar 10% -35% kanker paru dapat diangkat dengan pembedahan, tetapi pengangkatan tidak selalu menghasilkan penyembuhan, karena tumor mungkin sudah menyebar dan dapat kambuh di lain waktu. Di antara orang-orang yang memiliki kanker paru-paru yang terisolasi dan tumbuh lambat diangkat, 25% -40% masih hidup lima tahun setelah diagnosis. Penting untuk dicatat bahwa meskipun tumor mungkin secara anatomis cocok untuk reseksi, pembedahan mungkin tidak dapat dilakukan jika orang tersebut memiliki kondisi serius lainnya (seperti penyakit jantung atau paru-paru yang parah) yang akan membatasi kemampuan mereka untuk bertahan dalam operasi. Pembedahan lebih jarang dilakukan dengan SCLC dibandingkan dengan NSCLC karena tumor ini cenderung dilokalisasi ke satu area yang dapat dihilangkan.

Prosedur bedah yang dipilih tergantung pada ukuran dan lokasi tumor. Ahli bedah harus membuka dinding dada dan dapat melakukan reseksi baji paru-paru (pengangkatan sebagian dari satu lobus), lobektomi (pengangkatan satu lobus), atau pneumonektomi (pengangkatan seluruh paru). Kadang-kadang kelenjar getah bening di daerah paru-paru juga dihilangkan (lymphadenectomy). Pembedahan untuk kanker paru-paru adalah prosedur bedah besar yang membutuhkan anestesi umum, rawat inap, dan perawatan lanjutan selama berminggu-minggu sampai berbulan-bulan. Setelah prosedur pembedahan, pasien mungkin mengalami kesulitan bernapas, sesak napas, nyeri, dan kelemahan. Risiko operasi meliputi komplikasi karena perdarahan, infeksi, dan komplikasi anestesi umum.

Advertisements

Continue Reading

Leave a Reply

Alamat email Anda tidak akan dipublikasikan. Ruas yang wajib ditandai *

Postingan Lain Dari Penyakit

Advertisements

Postingan Terbaru

Advertisements
To Top