Connect with us

Rikkot

Mengenal Tentang Penyakit Lupus, Apa Saja Gejala-gejalanya dan Bagaimana Penyebabnya

Penyakit

Mengenal Tentang Penyakit Lupus, Apa Saja Gejala-gejalanya dan Bagaimana Penyebabnya

Penyakit Lupus adalah penyakit autoimun yang ditandai dengan peradangan akut dan kronis berbagai jaringan tubuh. Penyakit autoimun adalah penyakit yang terjadi ketika jaringan tubuh diserang oleh sistem kekebalannya sendiri. Sistem kekebalan tubuh adalah sistem yang kompleks di dalam tubuh yang dirancang untuk melawan agen infeksi, seperti bakteri dan mikroba asing lainnya. Salah satu cara sistem kekebalan melawan infeksi adalah dengan memproduksi antibodi yang mengikat mikroba. Orang dengan lupus menghasilkan antibodi abnormal dalam darah mereka yang menargetkan jaringan di dalam tubuh mereka sendiri daripada agen menular asing. Antibodi ini disebut sebagai autoantibodi.

Karena antibodi dan sel-sel peradangan yang menyertainya dapat mempengaruhi jaringan di mana saja di dalam tubuh, lupus memiliki potensi untuk mempengaruhi berbagai area. Terkadang lupus dapat menyebabkan penyakit pada kulit, jantung, paru-paru, ginjal, sendi, dan / atau sistem saraf. Ketika hanya kulit yang terkena ruam, kondisi ini disebut lupus dermatitis atau lupus eritematosus kulit. Suatu bentuk dermatitis lupus yang dapat diisolasi ke kulit, tanpa penyakit dalam, disebut diskoid lupus eritematosus. Ketika organ internal terlibat, kondisi ini disebut sebagai systemic lupus erythematosus (SLE).

Kedua lupus eritematosus diskoid dan lupus sistemik lebih sering terjadi pada wanita daripada pria (sekitar delapan kali lebih umum). Penyakit ini dapat menyerang semua usia tetapi umumnya dimulai pada usia 20-45 tahun. Statistik menunjukkan bahwa lupus agak lebih sering di Afrika Amerika dan orang keturunan Cina dan Jepang.

 

Apa faktor risiko dan penyebab lupus eritematosus sistemik? Apakah lupus menular? Apakah lupus turun-temurun?

Alasan yang tepat untuk autoimunitas abnormal yang menyebabkan lupus tidak diketahui. Gen yang diwariskan, virus, sinar ultraviolet, dan obat-obatan tertentu semuanya dapat memainkan beberapa peran.

Lupus bukan disebabkan oleh mikroorganisme menular dan tidak menular dari satu orang ke orang lain.

Faktor genetik meningkatkan kecenderungan mengembangkan penyakit autoimun, dan penyakit autoimun seperti lupus, rheumatoid arthritis, dan gangguan tiroid autoimun lebih umum di antara kerabat orang dengan lupus daripada populasi umum. Selain itu, dimungkinkan untuk memiliki lebih dari satu penyakit autoimun pada individu yang sama. Oleh karena itu, “tumpang tindih” sindrom lupus dan rheumatoid arthritis, atau lupus dan skleroderma, dll, dapat terjadi.

Beberapa ilmuwan percaya bahwa sistem kekebalan tubuh pada lupus lebih mudah dirangsang oleh faktor eksternal seperti virus atau sinar ultraviolet. Kadang-kadang, gejala lupus dapat diendapkan atau diperparah oleh hanya periode singkat paparan sinar matahari.

Juga diketahui bahwa beberapa wanita dengan lupus eritematosus sistemik dapat mengalami perburukan gejala mereka sebelum periode menstruasi mereka. Fenomena ini, bersama dengan dominasi wanita lupus eritematosus sistemik, menunjukkan bahwa hormon wanita memainkan peran penting dalam ekspresi SLE. Hubungan hormonal ini adalah area aktif dari penelitian yang sedang dilakukan oleh para ilmuwan.

Penelitian telah menunjukkan bukti bahwa kegagalan enzim kunci untuk membuang sel-sel yang mati dapat berkontribusi pada pengembangan lupus eritematosus sistemik. Enzim, DNase1, biasanya menghilangkan apa yang disebut “DNA sampah” dan puing-puing seluler lainnya dengan memotongnya menjadi fragmen-fragmen kecil agar lebih mudah dibuang. Peneliti mematikan gen DNase1 pada tikus. Tikus-tikus itu tampak sehat saat lahir, tetapi setelah enam sampai delapan bulan, sebagian besar tikus tanpa DNase1 menunjukkan tanda-tanda lupus eritematosus sistemik. Dengan demikian, mutasi genetik pada gen yang dapat mengganggu pembuangan limbah seluler tubuh dapat terlibat dalam inisiasi lupus eritematosus sistemik.

 

Apa itu lupus yang diinduksi oleh obat?

Puluhan obat telah dilaporkan memicu SLE. Namun, lebih dari 90% kasus “drug-induced lupus” terjadi sebagai efek samping dari salah satu dari enam obat berikut: hydralazine (Apresoline) digunakan untuk tekanan darah tinggi; quinidine (Quinidine Gluconate, Quinidine Sulfate) dan procainamide (Pronestyl; Procan-SR; Procanbid) digunakan untuk ritme jantung yang abnormal; phenytoin (Dilantin) digunakan untuk epilepsi; isoniazid (Nydrazid, Laniazid) digunakan untuk tuberkulosis; dan d-penicillamine (digunakan untuk rheumatoid arthritis).

 

Apa gejala dan tanda lupus?

Orang-orang dengan SLE dapat mengembangkan kombinasi gejala dan keterlibatan organ yang berbeda.

11 gejala dan tanda lupus

Keluhan dan gejala lupus yang umum dan tanda termasuk

  • kelelahan atau merasa lelah,
  • demam ringan,
  • kehilangan selera makan,
  • nyeri otot,
  • rambut rontok (alopecia),
  • radang sendi,
  • bisul mulut dan hidung,
  • ruam wajah (“rash kupu-kupu”),
  • kepekaan yang tidak biasa terhadap sinar matahari (fotosensitivitas),
  • nyeri dada yang disebabkan oleh peradangan pada lapisan yang mengelilingi paru-paru (pleuritis) dan jantung (perikarditis), dan
  • sirkulasi yang buruk ke jari tangan dan kaki dengan paparan dingin (fenomena Raynaud).

Komplikasi keterlibatan organ dapat menyebabkan gejala lebih lanjut yang tergantung pada organ yang terkena dan keparahan penyakit.

Manifestasi kulit terkait SLE terkadang bisa menyebabkan jaringan parut. Pada discoid lupus, hanya kulit yang biasanya terlibat. Ruam kulit pada discoid lupus sering ditemukan pada wajah dan kulit kepala. Biasanya merah dan mungkin telah menaikkan batas. Discoid lupus ruam biasanya tidak nyeri dan tidak gatal, tetapi jaringan parut dapat menyebabkan kerontokan rambut permanen (alopecia). Seiring waktu, 5% -10% dari mereka dengan lupus diskoid dapat mengembangkan SLE.

Lebih dari setengah dari orang-orang dengan SLE mengembangkan karakteristik, ruam wajah datar berwarna merah di atas jembatan hidung mereka. Karena bentuknya, sering disebut sebagai “butterfly rash” dari SLE. Ruam tidak menimbulkan rasa sakit dan tidak gatal. Ruam wajah, bersama dengan peradangan di organ lain, dapat diendapkan atau diperburuk oleh paparan sinar matahari, suatu kondisi yang disebut fotosensitivitas. Fotosensitifitas ini dapat disertai dengan memburuknya peradangan di seluruh tubuh, yang disebut “flare” penyakit.

Biasanya, dengan perawatan, ruam ini dapat sembuh tanpa jaringan parut permanen.

Kebanyakan pasien SLE akan mengembangkan arthritis selama perjalanan penyakit mereka. Arthritis dari SLE biasanya melibatkan pembengkakan, nyeri, kekakuan, dan bahkan deformitas sendi-sendi kecil tangan, pergelangan tangan, dan kaki. Kadang-kadang, arthritis SLE dapat meniru rheumatoid arthritis (penyakit autoimun lain).

Keterlibatan organ yang lebih serius dengan peradangan terjadi di otak, hati, dan ginjal. Sel darah putih dapat diturunkan dalam SLE (disebut leukopenia atau leucopenia). Juga, faktor pembekuan darah rendah yang disebut trombosit (trombositopenia) dapat disebabkan oleh lupus. Leukopenia dapat meningkatkan risiko infeksi, dan trombositopenia dapat meningkatkan risiko perdarahan. Jumlah sel darah merah yang rendah (anemia) dapat terjadi.

Peradangan otot (miositis) dapat menyebabkan nyeri otot dan kelemahan. Ini dapat menyebabkan peningkatan kadar enzim otot dalam darah.

Peradangan pembuluh darah (vasculitis) yang mensuplai oksigen ke jaringan dapat menyebabkan luka terisolasi pada saraf, kulit, atau organ internal. Pembuluh darah terdiri dari arteri yang mengalirkan darah kaya oksigen ke jaringan tubuh dan vena yang mengembalikan darah yang kekurangan oksigen dari jaringan ke paru-paru. Vasculitis ditandai oleh peradangan dengan kerusakan pada dinding berbagai pembuluh darah. Kerusakan blok sirkulasi darah melalui pembuluh dan dapat menyebabkan cedera pada jaringan yang dipasok dengan oksigen oleh pembuluh ini.

Peradangan pada lapisan paru-paru (pleuritis) dengan rasa sakit yang diperparah oleh pernapasan dalam (pleuritis) dan jantung (perikarditis) dapat menyebabkan nyeri dada yang tajam. Nyeri dada diperparah oleh batuk, napas dalam, dan perubahan tertentu dalam posisi tubuh. Otot jantung sendiri jarang bisa meradang (karditis). Ini juga telah menunjukkan bahwa wanita muda dengan SLE memiliki peningkatan risiko serangan jantung yang signifikan karena penyakit arteri koroner.

Peradangan ginjal pada SLE (lupus nephritis) dapat menyebabkan kebocoran protein ke urin, retensi cairan, tekanan darah tinggi, dan bahkan gagal ginjal. Ini dapat menyebabkan kelelahan lebih lanjut dan pembengkakan (edema) pada kaki dan kaki. Dengan gagal ginjal, mesin diperlukan untuk membersihkan darah dari produk limbah yang terakumulasi dalam proses yang disebut dialisis.

Keterlibatan otak dapat menyebabkan perubahan kepribadian, gangguan pikiran (psikosis), kejang, dan bahkan koma. Lupus dari sistem saraf (neurologic lupus) dapat menyebabkan kerusakan pada saraf yang menyebabkan mati rasa, kesemutan, dan kelemahan dari bagian tubuh yang terlibat atau ekstremitas. Keterlibatan otak disebut sebagai lupus cerebritis.

Banyak orang dengan SLE mengalami kerontokan rambut (alopecia). Seringkali, ini terjadi bersamaan dengan peningkatan aktivitas penyakit mereka. Kerontokan rambut bisa tambal sulam atau menyebar dan tampak lebih seperti penipisan rambut.

Beberapa orang dengan SLE memiliki fenomena Raynaud. Fenomena Raynaud menyebabkan pembuluh darah di tangan dan kaki menjadi kejang, terutama setelah terpapar dingin. Suplai darah ke jari-jari dan / atau jari kaki kemudian dikompromikan, menyebabkan pemucatan, keputihan dan / atau perubahan warna kebiruan, dan rasa sakit dan mati rasa pada jari-jari tangan dan kaki yang terbuka.

Penyakit dan kondisi lain yang dapat menyertai lupus termasuk fibromyalgia, penyakit jantung koroner, penyakit katup jantung nonbakterial, pankreatitis, penyakit kerongkongan dengan kesulitan menelan (disfagia), pembengkakan kelenjar getah bening (limfadenopati), penyakit hati (lupoid hepatitis), infeksi, dan kecenderungan untuk pembekuan darah dan trombosis spontan.

 

Apa pengobatan untuk lupus sistemik? Apakah ada obat untuk lupus?

Tidak ada obat permanen untuk SLE. Tujuan pengobatan adalah untuk meredakan gejala dan melindungi organ dengan mengurangi peradangan dan / atau tingkat aktivitas autoimun di dalam tubuh. Perawatan yang tepat diputuskan secara individual. Banyak orang dengan gejala ringan mungkin tidak memerlukan pengobatan atau hanya program intermiten obat anti-inflamasi. Mereka yang memiliki penyakit yang lebih serius yang melibatkan kerusakan pada organ internal mungkin memerlukan dosis kortikosteroid yang tinggi dalam kombinasi dengan obat lain yang menekan sistem kekebalan tubuh.

Orang-orang dengan SLE membutuhkan lebih banyak istirahat selama periode penyakit aktif. Para peneliti telah melaporkan bahwa kualitas tidur yang buruk merupakan faktor yang signifikan dalam mengembangkan kelelahan pada orang dengan SLE. Laporan-laporan ini menekankan pentingnya bagi orang-orang dan dokter untuk mengatasi kualitas tidur dan efek depresi yang mendasarinya, kurang olahraga, dan strategi mengatasi perawatan diri pada kesehatan secara keseluruhan. Selama periode ini, olahraga yang diresepkan dengan hati-hati masih penting untuk mempertahankan tonus otot dan berbagai gerakan di persendian.

Untuk melindungi dari sensitivitas matahari, tabir surya, penghindaran sinar matahari, dan pakaian pelindung matahari digunakan. Beberapa jenis ruam lupus dapat merespon obat-obat kortison topikal.

Obat anti-inflamasi nonsteroid (NSAID) sangat membantu dalam mengurangi peradangan dan nyeri pada otot, persendian, dan jaringan lain. Contoh NSAID termasuk aspirin, ibuprofen (Motrin), naproxen (Naprosyn), dan sulindac (Clinoril). Karena respons individu terhadap NSAID bervariasi, biasanya dokter akan mencoba NSAID yang berbeda untuk menemukan yang paling efektif dengan efek samping paling sedikit. Efek samping yang paling umum adalah sakit perut, sakit perut, bisul, dan bahkan perdarahan ulkus. NSAID biasanya diambil dengan makanan untuk mengurangi efek samping. Kadang-kadang, obat-obatan yang mencegah bisul saat mengambil NSAID, seperti misoprostol (Cytotec), diberikan secara bersamaan.

Kortikosteroid lebih kuat daripada NSAID dalam mengurangi peradangan dan memulihkan fungsi ketika penyakit aktif. Kortikosteroid sangat membantu ketika organ internal terpengaruh. Kortikosteroid dapat diberikan melalui mulut, disuntikkan langsung ke sendi dan jaringan lain, atau diberikan secara intravena. Sayangnya, kortikosteroid memiliki efek samping yang serius ketika diberikan dalam dosis tinggi dalam jangka waktu lama, dan dokter akan mencoba untuk memantau aktivitas penyakit untuk menggunakan dosis terendah yang aman. Efek samping dari kortikosteroid termasuk penambahan berat badan, penipisan tulang dan kulit, infeksi, diabetes, wajah bengkak, katarak, dan kematian (nekrosis) dari jaringan di persendian besar.

Hydroxychloroquine (Plaquenil) adalah obat antimalaria yang ditemukan sangat efektif untuk orang-orang SLE dengan kelelahan, keterlibatan kulit, dan penyakit sendi. Secara konsisten mengambil Plaquenil dapat mencegah flare-up lupus. Efek samping jarang terjadi tetapi termasuk diare, sakit perut, dan perubahan pigmen mata. Perubahan pigmen mata jarang terjadi tetapi memerlukan pemantauan oleh dokter mata (spesialis mata) selama pengobatan dengan Plaquenil. Para peneliti telah menemukan bahwa Plaquenil secara signifikan menurunkan frekuensi penggumpalan darah yang tidak normal pada orang-orang dengan lupus sistemik. Selain itu, efeknya tampaknya independen dari penekanan kekebalan, menyiratkan bahwa Plaquenil dapat langsung bertindak untuk mencegah pembekuan darah. Penelitian yang menarik ini menyoroti alasan penting bagi orang dan dokter untuk mempertimbangkan Plaquenil untuk penggunaan jangka panjang, terutama bagi orang-orang SLE yang beresiko mengalami pembekuan darah di pembuluh darah dan arteri, seperti mereka dengan antibodi fosfolipid (antibodi kardiolipin, lupus antikoagulan , dan uji laboratorium penelitian penyakit kelamin palsu-positif). Ini berarti tidak hanya bahwa Plaquenil mengurangi kemungkinan untuk flare SLE, tetapi juga dapat bermanfaat dalam menipiskan darah untuk mencegah pembekuan darah yang berlebihan abnormal. Plaquenil umumnya digunakan dalam kombinasi dengan perawatan lain untuk lupus.

Untuk penyakit kulit yang resisten, obat antimalaria lainnya, seperti chloroquine (Aralen) atau quinacrine, dipertimbangkan dan dapat digunakan dalam kombinasi dengan hydroxychloroquine. Obat-obatan alternatif untuk penyakit kulit termasuk dapson dan asam retinoat (Retin-A). Retin-A sering efektif untuk penyakit kulit lupus yang mirip kutil.

Advertisements

Continue Reading

Leave a Reply

Alamat email Anda tidak akan dipublikasikan. Ruas yang wajib ditandai *

Postingan Lain Dari Penyakit

Advertisements

Postingan Terbaru

Advertisements
To Top